ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI DENGAN HIPERBILIRUBIN

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI

DENGAN HIPERBILIRUBIN TERHADAP BAYI Ny. B

No. Register                : 01XX

Masuk tgl/jam             : 22 Maret 2018 / 09.00WIB

Oleh                            : Bidan R

DATA SUBJEKTIF

1.     Identitas

Nama bayi                  : Bayi Ny. B

Jenis Kelamin             : Laki-laki

Tanggal lahir              : 15-03-2018/ 07.30 WIB

Anak ke                       : Satu

Nama Ibu        : Ny. B                                                Tn. R

Umur               : 21 tahun                                            25 tahun

Agama            : Islam                                                 Islam

Pendidikan      : SMA                                                 SMA

Pekerjaan        : IRT                                                    Karyawan

Suku/bangsa   : Jawa/Indonesia                                 Jawa/Indonesia         

Alamat                        : Ciawi, Bogor                                                Ciawi, Bogor       

Telp                 : 085728xxx                                        085725xxx

2.     Keluhan utama           : Ibu datang membawa bayi nya yang nampak sakit, rewel, tidak aktif, tidak mau menyusu dan warna kulit kekuningan didaerah kepala dan leher.

Bayi lahir 8 hari yang lalu di RS C, lahir secara normal.

3. Riwayat Persalinan Sekarang

Persalinan spontan pervaginam tanggal 15-03-2018 pukul 07.30 WIB.

Lama persalinan

Kala I                     : 10 Jam

Kala II                    : 30 menit

Kala III   : 15 menit

Kala IV  : 2 jam setelah persalinan

Bayi lahir tanggal 15 Maret 2018 pukul 07.30 WIB, jenis kelamin laki-laki

DATA OBYEKTIF

Keadaan umum           : lemah

Tanda-tanda vital       : Temp            : 36,50 C

Pols                 : 120 x/menit

PB                   : 3000 gram

BB                   : 50 cm

RR                   : 44 x/menit

Kepala                         : UUB datar, UUK datar, Moulage O , Sucadeneum tidak ada, Bentuk

kepala simetris, Keadaan tubuh tidak ada kelainan

Mata                            : Bentuk mata simetris, Strabismus tidak ada, Pupil mata Normal, Sklera ikterik, Keadaan bersih

Hidung                        : Bentuk simetris, Pernafasan cuping hidung tidak ada, Keadaan                                      bersih, Lubang hidung lengkap, Warna kulit Pucat kekuningan

Mulut                          : Bentuk simetris,  Palatum normal, Refleks hisap kurang baik,                       Bibir lengkap atas/bawah, Gusi normal, Warna bibir pucat

Telinga                        : Posisi simetris kanan-kiri dan telinga teraba lunak, Keadaan bersih, tidak ada sumbatan, Warna kulit pucat agak kekuningan

Leher                           : Pembesaran vena / kelenjar tidak ada, Pergerakan leher                                  dapat bergerak kekanan-kekiri, Warna kulit                                             kuning

Dada                            : Posisi simetris, Mamae Ada

Perut                           : Posisi simetris, Tali pusat sudah puput, Tidak ada pembesaran dan benjolan

Punggung bokong       : Tidak ada benjolan dan tidak terdapat spina bifida

Ekstrimitas                 : Jari tangan Lengkap, Posisi dan bentuk Simetris kanan-kiri

Jari kaki Lengkap, Pergerakan Aktif, Warna kulit pucat, kuku, tangan dan kaki berwarna agak kekuningan

Genetalia                    : Lengkap, terdapat testis dan skrotum sudah turun, Jenis kelamin laki-laki

Anus                            : positif, tidak ada sumbatan

Reflek                         : Mencari (rooting) kurang baik, Menghisap (sucking) kurang baik, Menelan (swalowing) kurang baik, Reflek kaki (stapping) baik, Menggenggam (graping)  baik, Reflek morro baik

Antropometri              : BB 3000 gram, Lingkar kepala 34 cm, TB 50 cm, Lingkar dada 32 cm, Lila 11 cm

Pemeriksaan penunjang: Pemeriksaan lab, kadar bilirubin serum 10 mg/dl

ANALISA

By. Ny. B usia 8 hari Neonatus Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan dengan hiperbilirubin.

PENATALAKSANAAN

1.     Menjelaskan kepada keluarga mengenai keadaan bayi bahwa kadar bilirubin bayi 10 mg/dl

Evaluasi          : ibu mengerti keadaan bayi

2.     Menempatkan bayi di bawah sinar terapi sinar/ fototerapi. Tutupi mata bayi dengan penutup mata, pastikan lubang hidung bayi tidak ikut tertutup. Jangan tempelkan penutup mata dengan menggunakan selotip. Balikkan bayi setiap 3 jam.

Evaluasi          : sudah dilakukan sesuai prosedur

3.     Memastikan bayi diberi makan yaitu dengan memotivasi ibu untuk menyusui bayinya dengan ASI ad libitum, paling kurang setiap 3 jam. Selama menyusui, pindahkan bayi dari unit terapi sinar dan lepaskan penutup mata.

Evaluasi          : ibumengerti dan menyusui bayinya sesuai kebutuhan bayi

4.     Menilai konsistensi tinja bayi bisa menjadi lebih lembek dan berwarna kuning. Keadaan ini tidak membutuhkan terapi khusus, selama pemberian terapi sinar.

5.     Mengukur suhu bayi dan suhu udara di bawah sinar terapi sinar setiap 3 jam. Bila suhu bayi lebih dari 37,5 0C, sesuaikan suhu ruangan atau untuk sementara pindahkan bayi dari unit terapi sinar sampai suhu bayi antara 36,5 0C – 37,5 0C.

6.     Mengukur kadar bilirubin serum setiap 24 jam.

7.     Bila terapi sinar sudah tidak diperlukan lagi, bayi bisa makan dengan baik dan tidak ada masalah lain selama perawatan, pulangkan bayi.

8.     Mengajarkan ibu untuk menilai ikterus dan beri nasihat untuk membawa kembali bayi bila bayi bertambah kuning.

Evaluasi          : Ibu mengerti

9.     Mengajari ibu cara menyinari bayi dengan cahaya matahari pagi biasanaya sekitar jam 7 pagi sampai jam 8 pagi selama 15-30 menit.

Evaluasi          : ibu akan menjemur bayi di pagi hari

10.  Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan ASI Eksklusif

Evaluasi          : ibu mengerti dan akan memberikan ASI

11.  Memeliahara kebersihan tempat tidur bayi dan lingkungannya untuk mencegah terjadinya infeksi

Evaluasi          : ibu mengerti dan akan melakukannya.