ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS DENGAN MASTITIS

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS

Ny. B usia 21 tahun P1A0 Postpartum 8 hari dengan Mastitis

No. Register                : 01XX

Masuk tgl/jam             : 22 Maret 2018 / 09.00WIB

Oleh                            : Bidan R

DATA SUBYEKTIF

Identitas

Istri                                                                             Suami           

Nama              : Ny. B                                                Tn. R

Umur               : 21 tahun                                            25 tahun

Agama            : Islam                                                 Islam

Pendidikan      : SMA                                                 SMA

Pekerjaan        : IRT                                                    Karyawan

Suku/bangsa   : Jawa/Indonesia                                 Jawa/Indonesia          

Alamat                        : Ciawi, Bogor                                                Ciawi, Bogor        

Telp                 : 085728xxx                                        085725xxx

Keluhan Utama: Ibu mengeluh payudaranya bengkak, nyeri dan panas.

Ibu baru melahirkan anak pertama 8 hari yang lalu di BPM bidan R secara normal dengan BB bayi 3000 gr, PB 50 cm. Ibu mengatakan tidak memiliki pengalaman menyusui, posisi menyusui tiduran dan duduk, ibu jarang membersihkan putting sebelum menyusui.

DATA OBYEKTIF

Keadaan umum           : baik                          

KesadaraN                  : compos mentis

Status emosional        : gelisah

Tanda vital                  : Tekanan darah          : 120/90 mmHg

Nadi                            : 88 x per menit

Pernafasan                  : 24x per menit

Suhu                            : 37,6⁰C

Antropometri 

 BB      : 65 kg             PB       : 160 cm

Pemeriksaan Fisik

Rambut                       : Rambut Bersih, tidak ada ketombe

Wajah                         : pucat, Tidak ada oedema dan tidak ada cloasma gravidarum,

Mata                            : konjungtiva merah muda, sklera putih 

Mulut                          : bersih, tidak berbau, tidak ada stomatitis, tidak ada caries gigi.

Leher                           : tidak ada pembesaran tyroid, kelenjar limfe, dan vena jugularis.

Telinga                        : Bersih, tidak ada serumen

Payudara                     : Terasa hangat

Bentuk                        : tidak simetris, bengkak dan memerah di sekitar payudara kanan, ada nyeri palpasi,

Puting susu                 : menonjol, tidak lecet

Areola                         : hiperpigmentasi, bersih

ASI                              : tidak lancar, tidak ada bendungan ASI

Abdomen                  : Pembesaran normal

TFU 2  jari di bawah pusat

Benjolan         : tidak ada

Bekas luka      : tidak ada

Ekstremitas                 : Oedem          : tidak ada oedema

Varices            : tidak ada varises

Reflek patella : kiri (+), kanan (+)

Kuku               : bersih dan pendek, jika ditekan berwarna merah muda

Genetalia                    : Varices         : tidak ada

Oedem            : tidak ada

Bekas luka       : Bekas luka episiotomi dijahit dengan teknik jahitan jelujur secara mediolateral. Keadaan jahitan bagus, sudah kering.

Pengeluaran pervaginam : Lokhea serosa

Anus                            : Tidak ada hemoroid.

ANALISA

Ny. B usia 21 tahun P1 A0 Post partum 8 hari dengan infeksi payudara mastitis.

PENATALAKSANAAN

1.     Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa keadaan ibu bahwa ada pembengkakan pada payudara dan terasa nyeri yang merupakan tanda infeksi pada payudara.

Evaluasi   : Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan bidan dan merasa gelisah

2.     Menjelaskan pada ibu supaya ibu segera mendapatkan penanganan yang tepat untuk infeksi payudara yang diderita, yaitu:

·       Payudara dikompres dengan air hangat.

·       Untuk mengurangi rasa sakit dapat diberikan pengobatan analgetika.

·       Untuk mengatasi infeksi diberikan antibiotika.

Evaluasi : penanganan telah dilakukan dan ibu mengerti apa yang disampaikan bidan

3.     Memberikan KIE kepada ibu tentang perawatan payudara, yaitu dengan membersihkan payudara dulu sebelum menyusui. Membantu ibu tentang teknik menyusui yang benar dengan membantu ibu memperbaiki kenyutan bayi pada payudara, mendorong untuk sering menyusui, sesering dan selama bayi menghendaki, tanpa pembatasan, bila perlu peras ASI dengan tangan atau dengan pompa atau botol panas, sampai menyusui dapat dimulai lagi.

Evaluasi : ibu mengerti dan akan melakukannya

4.     Memberikan KIE kepada ibu supaya Bayi mulai menyusu dari payudara yang mengalami peradangan dan selalu menyusui bayinya.

Evaluasi : ibu mengerti dan akan menyusui bayinya

5.     Memberikan Konseling suportif pada ibu tentang mastitis.

Mastitis merupakan pengalaman yang sangat nyeri dan membuat frustrasi, dan membuat banyak wanita merasa sangat sakit. Selain dengan penanganan yang efektif dan pengendalian nyeri, wanita membutuhkan dukungan emosional. Ibu harus diyakinkan kembali tentang nilai menyusui; yang aman untuk diteruskan; bahwa ASI dari payudara yang terkena tidak akan membahayakan bayinya; dan bahwa payudaranya akan pulih baik bentuk maupun fungsinya.

Evaluasi : ibu mengerti penjelasan biadan dan tidak mersa takut lagi menyusui bayinya

6.     Menjelaskan  pada ibu untuk tetap mempertahankan pemenuhan pola nutrisi yang sudah baik dilakukan dengan mengkonsumsi makanan yang mengandung gizi seimbang yaitu  karbohidrat (nasi, kentang,roti), protein (tahu, tempe, daging, ikan, telur), vitamin (sayur dan buah). Dan memperbanyak konsumsi makanan yang mengandung protein untuk mempercepat penyembuhan luka.

Evaluasi : Ibu bersedia untuk melakukan pola pemenuhan nutrisi yang sehat dan seimbang terutama konsumsi protein

7.     Menjelaskan kepada ibu untuk tetap mendapatkan istirahat yang cukup dan tidak terlalu lelah agar produksi ASI tidak terganggu dan ibu tidak cepat lelah.

Evaluasi : ibu mengerti dan akan melakukannya.

8.     Bidan menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan genetalia dan menganjurkan pada ibu untuk membersihkan alat genetalia dengan sabun sesudah BAK ataupun BAB dari arah atas menuju anus.

Evaluasi      : Ibu mengerti penjelasan bidan dan mampu mengulang penjelasan bidan serta  ibu mengatakan akan berusaha melaksanakan anjuran tersebut

9.     Bidan menganjurkan pada ibu untuk tidak melakukan hubungan seksual terlebih dahulu selama masa nifas dan menjelaskan faktor resikonya.

Evaluasi      : Ibu mengerti penjelasan bidan dan bersedia untuk tidak melakukan hubungan seksual dengan suaminya selama masa nifas.

10.  Memberitahu ibu cara untuk merawat bayi sehari-hari

Evaluasi      :Ibu mengerti dengan anjuran yang diberikan dan berusaha akan melakukannya dirumah

11.  Memberikan kIE kepada ibu untuk kunjungan ulang 3 hari lagi untuk memeriksakan perkembangan keadaan ibu.

Evaluasi : ibu mengerti dan akan melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi